Lifting facial o Ritidectomia o Cirugia de Rejuvenecimiento Facial

La palabra Lifting, que significa levantar, probablemente no indique el sentido real de la cirugía de rejuvenecimiento facial, puesto que lo que se busca, es la reposición tridimensional de las estructuras superficiales y profundas, el mecanismo por el cual el rostro de la persona “envejece” son: todo se cae o ptosa por efecto de la gravedad y nos vamos “consumiendo” o atrofiando.

Con el advenimiento de los últimos avances en la Cirugía Estética, como la cirugía video endoscópica nos permiten en la actualidad mediante incisiones pequeñas en la región frontal, el abordaje total de toda esta región y el tercio medio de la cara. Tambien con el constante actualizacion de las tecnicas quirurgicas, la longitud de las incisiones pre y retro auriculares se han limitando, hoy en dia, las cicatrices resultantes, tanto en su extensión como en su localización, resultan totalmente inaparentes. Cada paciente requiere una evaluación individual y el objetivo es obtener un resultado natural.

Con fines explicativos se ha dividido la cara y el cuello en tres tercios o zonas:

Tercio Superior: Mediante tres pequeñas incisiones y el empleo de video-endoscopía se aborda toda la región frontal, tercio superior de la nariz, reubicando el arco superciliar, pero principalmente la cola de la ceja a la posición que en nuestra juventud la tuvo, también se consigue minimizar las arrugas del entrecejo y de la región frontal, la piel redundante se reacomoda en el transcurso de una a dos semanas, evitando así la antigua cicatriz, muchas veces alopécica en la piel cabelluda a modo de vincha.

Tercio Medio: El abordaje del tercio medio se da en dos planos, uno profundo que con el apoyo de la video-endoscopia, se puede abordar a un nivel supra-periostal del tercio medio de la cara por una pequeña incision que se ubica por encima del pabellon auricular, mediante este abordaje se reubica los musculos del tercio medio de la cara, los cuales son fijados con unas suturas especiales a la region temporal. El plano superficial o subcutaneo del tercio medio, se hace con una incision pre-auricular que ya no se extiende hacia la piel cabelluda, llamada SMAS, que es el sistema aponeurotico superficial de la cara. Esta estructura es reposicionada dando un aspecto muy juvenil del rostro. El concepto actual, es que, las grandes incisiones de la región pre y post auricular ya no son necesarias, el puro estiramiento de la piel da resultado transitorio, deformante de la boca y esa sensación de aplastamiento, de las estructuras profundas. De ser necesario se debe injertar tejido graso autólogo (Lipoestructura) para aumentar el volumen del contorno facial perdido.

Tercio Inferior: Es el manejo de las estructuras del cuello: piel, tejido graso y el músculo platisma, algunos pacientes tiene una falsa papada y es por la separación o laxitud del músculo platisma y este defecto se corrige mediante el corsé de platisma por vía endoscópica, el retiro del exceso del tejido adiposo sin ser muy agresivo en esta parte y el retiro del exceso de piel del cuello por las incisiones retro-auriculares.

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